У ребенка лямблии

У ребенка лямблии

У ребенка лямблии

Лямблиоз — одно из наиболее распространенных протозойных заразных заболеваний, которое в 5–6 раз чаще встречается у детей в сравнении со взрослыми, и составляет от 30 до 80 % от всех выявленных гельминтозов.

Источником заражения является только больной человек, преимущественно дети. Объясняется это механизмами передачи лямблиоза — фекально-оральный, а пути передачи возбудителя — контактно-бытовой, водный и пищевой. Фактически, лямблии передаются через загрязненные фекалиями руки, с содержащими цистами лямблий. Человек за сутки может выделить очень большое число цист. Этот путь заражения распространен в детских дошкольных учреждениях. Передается также через предметы обихода, воду, пищевые продукты. Для инфицирования нужно всего до 100 цист. На пищевых продуктах цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 часов до 2 суток.

Влияние лямблий на организм ребенка

Патологическое воздействие гельминтов на состояние здоровья ребенка многообразно. Выделяют следующие изменения в организме ребенка при лямблиозной инвазии:

  • механическое повреждение лямблиями слизистой оболочки кишечника и желчных путей с дальнейшим развитием воспаления (энтерит, холангит);
  • нарушение обмена белков, углеводов, жиров;
  • нарушение устойчивости среды кишечника, угнетение нормальной кишечной микрофлоры и ослабление местного иммунитета пищеварительного тракта;
  • снижение выработки секреторных IgА (истощение системы иммунной защиты слизистых оболочек);
  • формирование вторичной ферментной недостаточности;
  • нарушение процессов пищеварения и всасывания, развитие процессов мальабсорбции;
  • развитие функциональных и клапанных нарушений (рефлюксная патология);
  • развитие моторно-эвакуаторных нарушений в билиарной системе и кишечнике, формирование стойких дискинезий;
  • сенсибилизация организма с последующим формированием аллергических реакций;
  • развитие эндогенной интоксикации;
  • развитие вторичного иммунодефицита.

Клинические симптомы и диагностика лямблий у детей

Лямблиоз может протекать бессимптомно, субклинически и с выраженными клиническими проявлениями. У детей клинические проявления лямблиоза достаточно противоречивы. Особенностью инвазии у детей является неспецифичность и разнообразие симптомов, которые особенно трудно распознать у детей младшего возраста. Степень выраженности клиники лямблиоза зависит от возраста, состояния иммунной системы ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Выделяют кишечную форму, которая может проходить с нарушением в билиарной системе печени, и внекишечные формы. По течению инвазии заболевание бывает острое и хроническое. Острый лямблиоз встречается чаще у детей раннего возраста (возможны вспышки в детских коллективах) и протекает в форме типичной острой кишечной инфекции с энтеритом и секреторной диареей. Заболевание протекает на фоне нормальной или слегка повышенной (субфебрильной) температуры тела, проявляется схваткообразными болями «под ложечкой», вздутием живота, упорным проносом. Стул при этом обильный, зловонный, пенистый.

Наиболее информативными методами диагностики лямблиоза являются копроскопия – изучение кала ребенка под микроскопом.

Лечение лямблиоза

В лечение лямблиоза используются препараты для этиотропного лечения (метронидазол, тинидазол, орнидазол) и симптоматического, которое направлено на коррекцию нарушений пищеварения, микрофлоры кишечника и вторичные симптомы.

Прогноз

Важно своевременно выставить диагноз для предупреждения усугубления заболевания пищеварительного тракта с хроническим течением и частыми обострениями, нейроциркуляторной дисфункцией в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями, аллергическими проявлениями, стойкой эозинофилией.