Киста печени

Киста печени

Киста печени

Киста печени – это полосное образование в основном доброкачественного характера, которое может образовываться в разных сегментах органа и, в зависимости от размеров и места расположения, влиять на функциональные способности гепатоцитов. Кистообразные образования заполненные жидкостью и изнутри выстелены слоем эпителия из цилиндрических или кубических клеток. Жидкость, которая заполняет полость кисты, прозрачная, без запаха и цвета. Иногда кисту наполняет желеподобное содержание или состоящая из холестерина, желчных пигментов, фибрина коричневатая масса. Если прорывается стенка кисты и стенка близлежащего сосуда, состав полости наполняется геморрагическим содержанием, а в случае присоединения инфекционного агента – накапливается гной.

Размещаются кисты поверхностно или в глубине паренхимы органа, одиночно или множественно. Могут иметь перемычки в середине полости, что придает им септальное строение. В диаметре киста печени может быть от нескольких миллиметров до 25 см и более, что зависит от причины, местоположения и общего состояния больного.

Кисты печени диагностируют меньше чем у 1% населения, в 3-5 раз чаще у женщин среднего возраста.

Причины образования кист печени

Образование кисты печени

Образование кисты печени

Кисты печени по патогенетическому принципу разделяются на истинные и ложные. Истинные – врожденные кисты с наличием эпителиальной выстилки. Ложные кисты образуются в результате действия внешних или внутренних причин – некроза опухолей, после травм, оперативных вмешательств, воспалительных изменений. Существуют паразитарные кисты печени, в основном это эхинококковая или амебная инвазия (эхинококкоз, амебиаз печени).

В случае ложных (вторичных) кист жидкость в полости удерживается измененными тканями печени.

По количеству кист во ткани печени различают одиночные и множественные кисты. При обнаружении кист в каждой доле и сегменте печени говорят о наличии поликистоза печени.

Происхождение непаразитарных кист печени до настоящего времени остается открытым вопросом. Истинные кисты формируются в период эмбриогенеза.

Симптомы кисты печени

киста

киста

Кисты печени, если они небольшого размера и размещены поодиночно, как правило, не дают выраженной симптоматики. Клинические симптомы развиваются при достижении кистой 8-10 см, или при их множественном размещении и массивным поражением печеночной паренхимы. В этом случае у больных появляются неприятные ощущения в области печени и эпигатрия, чувство распирания и тяжести в правом подреберье. Пациенты отмечают усиление симптоматики после приема еды или физической нагрузки. Беспокоят диспепсические проявления: частая отрыжка, чувство тошноты, рвота, метеоризм, нестойкий стул с преобладанием поноса. Также пациенты отмечают появление таких жалоб: общая слабость, снижение аппетита, повышенная потливость, одышка при незначительной физической нагрузке или даже в состояния покоя, повышение температуры тела на протяжении длительного периода.

В случае наличия гигантских кист печени, уже при осмотре больного можно обратить внимание на не симметрическое увеличение живота, что наблюдается при увеличении размеров печени. Такие пациенты теряют вес, появляется желтуха.

Кисты печени могут осложняться кровоизлияниями в просвет стенки или полость, инфицироваться, характерным также есть и злокачественное перерождение. При разрыве кисты возможным становится кровотечение в брюшную полость с развитием перитонита.

Диагностика кисты печени

Основными диагностическими методами исследования кист печени являются визуальные методы с использованием ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Иногда кисты выявляют при случайном обследовании и проведении ультразвукового исследования внутренних органов брюшной полости.

При постановке диагноза возможным есть проведения чрескожной пункции кисты с получением бипсийного материала. Для подтверждения паразитарной этиологии кист печени проводят серологическое исследования крови с использованием специфических методов иммуноферментного анализа.

Лечение кисты печени

лечение кисты печени

лечение кисты печени

При отсутствии клинических симптомов и небольшом размере кисты пациенты не нуждаются в лечении. Необходимым есть наблюдение за пациентом в динамике с проведением периодически УЗИ печени.

Появление осложнений усугубляет функциональное состояние печени и может возникнуть вопрос о хирургическом высечении кисты. В случае подтверждения паразитарной инвазии лечение кист печени проводится под наблюдением инфекциониста.

Прогноз при кисте печени

Наличие одиночной кисты небольшого размера требует наблюдение за пациентом в динамике. При отсутствие роста кисты и клинической симптоматики прогноз болезни благоприятный. В других случаях, особенно при массивном поражении паренхимы печени исход может быть неблагоприятный с развитием печеночной недостаточности.