Кавернозная гемангиома печени

Определение и причины патологии

gemangioma-pecheniКавернозная гемангиома это одно из доброкачественных образований, которое может локализироваться в печени и формируется из кровеносных сосудов. Лакуны, которые образуются при этом, крупных размеров и могут быть в диаметре до 20 см.  Кавернозные гемангиомы, как правило, одиночные и способны вызывать появление клинических симптомов. Чаще встречаются у женщин, что объясняется влиянием гормонального фона в период беременности или лечением эстрогенными гормональными препаратами. Эстрогены, а особенно повышенный их уровень, может провоцировать быстрый рост гемангиомы.

Истинные причины образования кавернозной гемангиомы печени остаются неизвестны, но при этом вместо нормального количества сосудов в период их эмбрионального формирования может возникнуть их избыток.

Симптомы кавернозной гемангиомы

Наиболее частыми жалобами у данной категории больных (58–75%) являются боль и чувство тяжести в правом верхнем квадранте живота и эпигастральной области. Боль может быть вызвана растяжением капсулы печени из-за новообразования, закупоркой сосудов тромбами (тромбоз), омертвением (инфарктом) патологической ткани опухоли, а также кровоизлиянием в опухоль или сдавливание окружающих органов и тканей. Часто боль трудно объяснить или она является проявлением других заболеваний органов брюшной полости (синдром раздраженной кишки, пептическая язва, желчнокаменная болезнь и др.). Только у небольшой части пациентов (20%) при тщательном и методичном обследовании удается установить связь болевого синдрома с наличием кавернозной гемангиомы печени. Если опухоль сдавливает желудок, появляются признаки нарушения его эвакуации (нарушение прохождения пищи по пищеварительному тракту), что приводит к появлению чувства раннего насыщения при приеме пищи и даже до рвоты. Среди редких симптомов можно выделить такие как отеки нижних конечностей. Это происходит за счет сдавливание гемангиомой тех сосудов, через которые движется кровь от нижних конечностей, а это приводит к застою крови и задержке жидкости. Встречаются и такие проявления, как сердечная недостаточность, желтуха вследствие сдавливание желчных протоков, желудочно-кишечное кровотечение и лихорадка неизвестного происхождения.

Методы и необходимость лечения

Показания к лечению гемангиом начинают рассматривать при развитии жалоб различного характера (если как причина жалоб подтверждается кавернозная гемангиома), появлении осложнений, явном росте гемангиомы, а также при отсутствии уверенности в диагнозе и невозможности исключить злокачественный характер новообразования печени. Разрыв гемангиомы является показанием к экстренному оперативному вмешательству, однако подобные операции на печени у таких пациентов сопровождается высокой степенью летальности.