Вирусный цирроз печени

Вирусный цирроз печени

Вирусный цирроз печени

Цироз печени довольно часто является стадией прогрессирования хронического гепатита и характеризуется гибелью активных гепатоцитов, разрастанием соединительной ткани с нарушением структуры печени. Развитие хронические вирусных гепатитов являются логическим продолжением острых вирусных гепатитов. Цирроз печени развивается у 30-40% больных хроническим гепатитом С или В. Однако этот процесс медленный, с постепенным началом и длится 8-15 лет.

Особо опасным фактором развития вирусного цирроза является употребление и, естественно, злоупотребление алкоголя больными, которые инфицированными вирусами гепатита. Употребление даже небольших доз алкоголя (10 г в сутки и более) приводит к ускоренному переходу хронического гепатита в цирроз печени. Особенно высокий уровень развития цирроза печени отмечается среди пациентов старшего возраста и мужского пола, больных хроническим гепатитом и сахарным диабетом.

Особенности симптоматики вирусных циррозов

Со времени инфицирования до появления первых клинических или лабораторных признаков цирроза печени проходит от 10 до 20 лет. Но нередко имеет место скрытое течение цирроза, поэтому часто диагноз может устанавливается и на поздней стадии вялотекущего заболевания.

Цирроз печени вирусной этиологии зачастую характеризуется длительным течением (но с индивидуальными темпами прогрессирования!), эпизодическими повторными обострениями, возникающие практически спонтанно или под влиянием провоцирующих факторов.

Независимо от варианта развития вирусного цирроза печени клиническая картина в периоды обострений по симптоматике напоминает острую фазу вирусного гепатита:

  • желтуха (умеренная на стойкая);
  • астеновегетативный и диспепсический синдромы;
  • лихорадка.

Основные признаки цирроза печени:

  • кровотечение из десен;
  • беспричинное кровотечение из носа;
  • ухудшение состояния здоровья;
  • субфебрильная температура;
  • геморроидальные кровотечения (легкое образование синяков, особенно на боковых поверхностях голеней, бедер, локтевых сгибах рук);
  • появление «сосудистых звездочек» на верхней половине туловища, лице;
  • появление асцита, варикозное расширение вен пищевода.

Лечение вирусных циррозов

При активности процесса и в стадии декомпенсации показан постельный режим. Необходимо полное исключение алкогольных напитков, контактов с гепатотоксичными веществами, приема транквилизаторов и снотворных средств. Максимально ограничивают симптоматическую медикаментозную терапию.

Назначают противовирусную терапию.

Исключаются:

  • печеночные экстракты;
  • физиотерапевтические и тепловые процедуры на область печени;
  • бальнеологические методы лечения;
  • минеральные воды, лечебное голодание.

Назначают полноценное сбалансированное 5-6-разовое питание в пределах диетического  стола № 5.

Прогноз течения цирроза печени

Течение циррозов печени вирусной этиологии довольно длительное и при соблюдениях  правил профилактики долгое время может быть в стадии компенсации или субкомпенсации. Но при хроническом гепатите С существует высокая вероятность развития  лимфопролиферативных заболеваний (развитие лимфом), что и становится причиной смерти больных с циррозом печени.